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脊柱侧弯,你了解多少

发表时间:2020-10-13 15:48:00  来源:野望文存  浏览:次   【】【】【
脊柱侧弯则是最常见、最易发生的脊柱问题,不仅会从外在形态上让人出现高低肩、高低髋、长短腿、左右面部极度不对称等问题;还会从内在器官上影响健康,如心肺系统、呼吸系统不完善等。

近年来脊柱侧弯的发病率有逐年增高的趋势,其中特发性脊柱侧弯占大多数。


 什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯又称脊柱侧凸,它是一种脊柱的三维畸形,正常人的脊柱从后面看应该是从上到下一条直线,并且躯干两侧是对称的。


如果从后面看有双侧肩部不等高,左右手臂与躯干之间的空隙不对称或者有后背左右不平,有可能是脊椎侧弯。可以拍摄站立位的全脊柱x线片,如果正位x线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,就可以诊断为脊柱侧弯。


然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。



如果脊柱旋转,背部一侧会比另一侧更为突出。



而根据侧弯的位置,又分为不同类型的脊柱侧弯。

“C”型侧弯、“S”型侧弯。


脊柱侧弯的分类

一、生长发育期间原因不清的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯;处于青春期年龄段的青少年“特发性脊柱侧弯”最为常见。


1.特发性脊柱侧弯的普遍特点

  1. 男女比例2:8左右,女性多见特发性脊柱侧弯。

  2.  青春期为主;

  3.  体格偏瘦的较多;

  4.  骨骼发育较快,性成熟期间。


2.不良姿势也会引起脊柱侧弯

如:“佝偻式”坐姿,托腮,跷二郎腿趴着写作业、玩手机,身体习惯向一侧倾斜,走路时松腹含胸或扭捏,长期可引起脊柱前后肌群力学不平衡,进而产生脊柱侧弯、后隆等不利影响。



二、非特发性脊柱侧弯病因清楚,包括神经肌肉型脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和综合征性脊柱侧弯(椎体疾病、脊髓疾病、结缔组织疾病)。此类侧弯病因清楚,通常伴有其他器官系统异常,通过早期的症状表现及检查即可诊断,可及时进行干预治疗。


轻度的脊柱侧弯,通常没有明显的不良症状,外观上也看不到明显的身体畸形,较重的脊柱侧弯会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形。严重的可以影响心肺功能,甚至累及脊髓造成瘫痪。


一般来说,脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系,会导致凸侧的肌肉较紧张。而脊柱侧弯中受影响最大的便是腰腹肌肉。

腹肌


脊柱侧弯会导致两侧腹肌不平衡,一端收缩,一端松弛。腹肌也是维持体态的重要肌肉,长时间侧弯导致腹肌变形,无法支撑脊柱良好形态,则引起更严重的脊柱侧弯。


腰部肌肉


在脊柱侧弯中,腰方肌等肌肉单侧收缩,可以将腰椎横突拉向一侧,出现腰椎的偏移及扭曲,造成腰椎段脊柱侧弯。


所以,在侧弯的凸侧,会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉缩短,也会在对侧形成一肌肉隆凸。

 

背伸展肌(竖脊肌、最长肌、髂肋肌等)


竖脊肌分为两组,位于脊柱两旁。双侧共同收缩可以使脊柱延长。单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。


在脊柱侧弯的病例当中,这两组肌肉会失去平衡,导致两边肌肉的活动和长度都不相同。


如何检测脊柱侧弯?

一、亚当测试 (Adam test),这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式,大家可以试着测试看看。


请患者脚与肩同宽站立,双手合十向前弯,检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。


二、观察肩膀和盆骨

找一块镜子,站立看看自己的肩旁是不是有高有底,或者骨盆是不是倾斜。平时留意观察即可。


三、专业医生触诊

骨科专科医生可以通过体格检查即触诊可以发现。体检的时候可以做。


一旦发现,一定要早治疗,别让脊柱的侧弯“扭曲”了美丽人生。


脊柱侧弯做好这几点

改变呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。


改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。


改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

 

雨萱老师理疗私教课效果


脊柱侧弯真的并不可怕,但是盲目的治疗和不正确的练习却是可怕的。身体的康复是有密码的,我们要做的是找到密码,然后开启她!

 


 

 

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责任编辑:许战泉